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2021吉林醫療招聘考試臨床學資料:急腹癥考點總結

2021-04-15 14:38:38| 來源:吉林中公教育

2021年吉林省醫療招聘公告陸續發布,廣大考生在備考的過程中對于醫療相關知識的學習壓力相對較大,知識涵蓋面相對較多,因此,吉林中公教育小編為大家準備了2021吉林省醫療招聘的相關備考內容,以便廣大考生更高效的備考。

既然我們要學習急腹癥的診斷及鑒別診斷,就應該先了解一下什么是急腹癥。急腹癥是以急性腹痛為臨床表現的腹部疾病總稱,一般由腹腔臟器及血管的病變導致,特點是起病急、表現多樣、進展快、病情重,需要緊急處理。

想知道急腹癥的診斷,我們就要先知道急腹癥的一些特征:

1.腹痛:

(1)壁腹膜主要受體神經的支配,對各種刺激敏感,痛覺定位準確。腹前壁腹膜在炎癥時,可引起局部壓痛、反跳痛及肌緊張,是診斷腹膜炎的主要臨床依據。

(2)臟腹膜受自主神經支配,對牽拉、胃腸腔內壓力增加或炎癥、壓迫等刺激較為敏感,其性質常為鈍痛且定位不準確。

(3)空腔臟器穿孔性疾病起病急,炎癥性疾病起病緩慢。

2.消化道癥狀:厭食、惡心、嘔吐、排便等。

而想診斷急腹癥,我們需要做病史采取和癥狀分析

1.問腹痛 由于腹痛是急腹癥的主要表現形式,所以首先要問腹痛,并詢問有關腹痛的情況。

(1)腹痛的部位:可反映腹部不同器官的病變,有定位價值,在鑒別診斷上很重要。

(2)腹痛的性質:通過對腹痛性質的了解,對診斷也有參考意義。例如,絞痛往往代表空腔臟器的梗阻,如腸梗阻、膽管結石等,并常有陣發性加重;膽道蛔蟲則常有劍突部位的鉆頂痛;消化性潰瘍穿孔多為燒灼性或刀割樣的銳痛,可迅速擴散到全腹;脹痛常為器官包膜張力的增加、系膜的牽拉或腸管脹氣擴張等所致。

(3)腹痛的程度:有時和病變嚴重的程度相一致,如腹膜炎、梗阻、絞窄、缺血等病變腹痛劇烈;但病人對疼痛的耐受性有很大差異,如老年人或反應差的病人,有時病變雖重,疼痛卻表現不太重。

(4)腹痛的放射或轉移:由于神經分布的關系,一些部位病變引起的疼痛常放射至固定的區域,如膽道或膈下的疾患可引起右肩或肩胛下疼痛;胰腺位處腹膜后,其疼痛常涉及后腰背;腎盂、輸尿管的病變,其疼痛多沿兩側腹向腹股溝方向放射。此外,疾病不同階段的牽涉痛,可引起腹痛部位的轉移,最典型的例子,是闌尾炎的疼痛。根據這些特點,對引起腹痛病變的定位診斷有很重要的參考意義。

當我們熟練的掌握了急腹癥,只要患者出現疾病,我們就可以第一時間正確去判斷,該病需要怎么處理。

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