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2021吉林醫療招聘考試臨床學資料:急性闌尾炎考點總結

2021-04-15 14:48:23| 來源:吉林中公教育

2021年吉林省醫療招聘公告陸續發布,廣大考生在備考的過程中對于醫療相關知識的學習壓力相對較大,知識涵蓋面相對較多,因此,吉林中公教育小編為大家準備了2021吉林省醫療招聘的相關備考內容,以便廣大考生更高效的備考。

急性闌尾炎是外科常見病,是最多見的急腹癥。不僅是外科急診的關注重點,也是事業單位考試經常考查的內容。下面中公醫考講師為大家總結了急性闌尾炎臨床表現的相關考點。

一、癥狀

(1)典型的轉移性右下腹痛:腹痛發作始于上腹,約6~8小時后轉移并局限在右下腹。

(2)消化道表現:可見輕微惡心、嘔吐等。部分患者可有腹瀉。盆腔位闌尾炎,因炎癥刺激直腸和膀胱導致排便次數增多、尿頻、里急后重等表現。

(3)全身表現:可出現發熱(闌尾穿孔時體溫會更高)、畏寒、乏力或輕度黃疸等。

二、體征

(1)右下腹壓痛、反跳痛:最常見的重要體征。

(2)腹膜刺激征:即出現壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失、腹腔穿刺出膿性液體等,表明闌尾炎可能出現化膿、壞疽或穿孔而導致局限性或彌漫性腹膜炎。

(3)右下腹包塊:若包塊邊界不清、固定,應考慮闌尾膿腫。

(4)其他體征:①腰大肌試驗(Psoas征):提示闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。②閉孔內肌試驗(Obturator征):提示闌尾靠近閉孔內肌。③結腸充氣試驗(Rovsing征):急性闌尾炎時可陽性,但陰性不能排除診斷。④經肛門指檢:當形成闌尾膿腫時,可觸及痛性腫塊。

三、并發癥

(1)腹腔膿腫:常見闌尾膿腫,主要表現為腹脹、壓痛性腫塊和全身感染中毒癥狀等。也可見盆腔(表現為腹脹、腹痛、尿頻及大便次數增多等)、膈下(呼吸音減弱或消失,右下胸叩痛)或腸間隙等處膿腫。確診后可在B超引導下穿刺抽膿沖洗或置管引流,必要時手術切開引流。闌尾膿腫需在非手術療法治愈后3個月左右擇期手術切除闌尾。

(2)化膿性門靜脈炎:臨床可見高熱、寒戰、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疸等。

(3)其他:內、外瘺形成,感染性休克等

總結:

急性闌尾炎=轉移性右下腹疼痛(臍周→右下腹)+消化道癥狀+發熱+麥氏點痛+腹膜刺激征/腸鳴音減弱(化膿、壞疽、穿孔)。

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