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2021年吉林省醫療招聘考試臨床學資料:支氣管擴張匯總

2021-05-22 10:34:02| 來源:吉林中公教育連麗霞

內科學中支氣管擴張是主要指急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發生支氣管化膿性炎癥,致使支氣管壁結構破壞,管壁增厚,引起支氣管異常和持久性擴張的一類異質性疾病的總稱。在歷年考試內容中占比較大,主要是臨床表現及病情診斷,每一個考的占分比均差不多,先來簡單看一下考題類型:

一.小試牛刀

1.支氣管擴張常見痰液性狀為:

A.磚紅色膠凍狀痰 B.粉紅色泡沫痰

C.鐵銹色談 D.黃綠色膿痰,久置分層

E.白色泡沫痰

1.【答案】D。

二.知識匯總

1.臨床表現

(1)癥狀為持續或反復的咳嗽、咳痰或咳膿痰。痰液為黏液性、黏液膿性或膿性,可呈黃綠色,收集后分層:上層為泡沫,中間為渾濁黏液,下層為膿性成分,最下層為壞死組織。

(2)體征為病變重或繼發感染后可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕啰音,有時可聞及哮鳴音,部分慢性患者有杵狀指(趾)。

2.確診

高分辨率CT:表現為支氣管呈柱狀及囊狀改變,氣道壁增厚。

3.診斷

支氣管擴張=反復咳膿痰、咯血病史+既往有誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史+HRCT

三.鞏固練習

1.患者,女,45歲,童年曾患麻疹,以后常有反復發作的呼吸道感染,此次發作較重,常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰,來診,查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓130/80mmHg,慢性病容,實驗室檢查WBC20×109/L,中性粒細胞0.85.核左移,痰液分層。最可能的診斷為:

A.急性肺膿腫 B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎合并感染 D.大葉性肺炎

E.小葉性肺炎

1.【答案】B。

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(責任編輯:xucaixin)
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