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2021年吉林省醫療招聘考試臨床學資料:妊娠期高血壓疾病考點總結

2021-05-22 11:46:26| 來源:吉林中公教育

作為婦產科的重點內容,妊娠高血壓疾病從概念開始就能讓大家一頭霧水。有關于我們妊娠高血壓疾病,包括以下五個疾病,分別是妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。這五大疾病的診斷條件概念,是大家需要掌握的點。

 

分類

臨床表現

妊娠期高血壓

娃振20周后出現高血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,于產后12周內恢復正常;尿蛋白(-);產后方可確診

子癇前期

娃振20周后出現收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+)或雖無蛋白尿,但合并下列任何一項者:

①血小板減少(血小板<100xl09/L)

②肝功能損害(血清轉氨酶水平為正常值2倍以上)

③腎功能損害(血肌酣水平大于1.1mg/dl或為正常值2倍以上)

④肺水腫

⑤新發生的中樞神經系統異常或視覺障礙

子癇

子癇前期基礎上發生不能用其他原因解釋的抽搐

慢性高血壓并發子癇前期

慢性高血壓婦女妊娠前無蛋白尿,妊娠20周后出現蛋白尿;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明顯增加,或血壓進一步升高,或出現血小板減少<100xl09/L,或出現其他肝腎功能損害、肺水腫、神經系統異常或視覺障礙等嚴重表現

妊娠合并慢性高血壓

妊娠20周前收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg(除外滋養細胞疾病),妊娠期無明顯加重;或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續到產后12周以后

 

大家一定要區別各自之間的概念,妊娠期高血壓、子癇前期、子癇。概念重點在于妊娠之前是沒有高血壓疾病的,其余兩個疾病是可以在妊娠之前就有高血壓的。患者如果是子癇則意味著出現抽搐,針對于子癇患者的抽搐現象,我們可以選擇使用硫酸鎂來解除抽搐。但硫酸鎂容易導致中毒,所以硫酸鎂藥物的使用原則也是需要大家掌握的點。

硫酸鎂藥物使用必備條件:

1、膝腱反射必須存在;

2、呼吸≥16次/分;

3、尿量≥17ml/h或≥400ml/24h;

4、備有10%葡萄糖酸鈣。

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(責任編輯:xucaixin)

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