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2021吉林省醫療招聘考試:氨的來源和去路

2021-08-31 16:53:39| 來源:吉林中公教育

正常生理情況下,血氨水平在47~65µmol/L。氨在人體內是有毒物質,但體內的代謝又需要氨。氨真讓人又愛又恨,那么什么物質又需要氨呢?又有什么物質可以產生氨呢?那么接下來學習氨的來源進和去路。

一、氨的來源

(一)氨基酸脫氨基作用和胺類分解均可產生氨,氨基酸脫氨基作用產生的氨是體內氨的主要來源。

(二)腸道細菌作用產生氨

蛋白質和氨基酸在腸道細菌腐敗作用下可產生氨,腸道內尿素經細菌尿素酶水解也可產生氨。腸道產氨量較多,每天約為4g。當腐敗作用增強時,氨的產生量增多。腸道內產生的氨主要在結腸吸收入血。在堿性環境中,NH4+易轉變成NH3,而NH3比NH4+易于穿過細胞膜而被吸收。因此腸道偏堿時,氨的吸收增強。臨床上對高血氨病人采用弱酸性透析液作結腸透析,而禁止用堿性的肥皂水灌腸,就是為了減少氨的吸收。

(三)腎小管上皮細胞分泌的氨主要來自谷氨酰胺

谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的催化下水解成谷氨酸和氨,這部分氨分泌到腎小管管腔中與尿中的H+結合成NH4+以銨鹽的形式由尿排出體外,這對調節機體的酸堿平衡起著重要作用。酸性尿有利于腎小管細胞中的氨擴散人尿,而堿性尿則妨礙腎小管細胞中NH3的分泌,此時氨被吸收人血,成為血氨的另一個來源。因此,臨床上對因肝硬化而產生腹水的病人,不宜使用堿性利尿藥,以免血氨升高。

二、氨的去路

(一)氨通過丙氨酸-葡萄糖循環從骨骼肌運往肝;

骨骼肌主要以丙酮酸作為氨基受體,經轉氨基作用生成丙氨酸,丙氨酸進入血液后被運往肝。在肝中,丙氨酸通過聯合脫氨基作用生成丙酮酸,并釋放氨。

(二)氨通過谷氨酰胺從腦和骨骼肌等組織運往肝或腎;

(三)氨的主要代謝去路是在肝合成尿素

正常情況下體內的氨主要在肝合成尿素,只有少部分氨在腎以銨鹽形式隨尿排出。正常成人尿素占排氮總量的80%~90%,可見肝在氨的解毒中起著重要作用。

了解了氨的來源和去路,雖然氨對機體是有毒的,但是正常情況下它的存在都是無害的,因為有他的存在機體才能正常的運轉。

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(責任編輯:gyy)

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